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西安医保中的两定点三目录什么意思

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两定点是指:定点医疗机构和定点零售药店。

三目录是指:基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目目录、基本医疗保险医用耗材目录。

一、西安定点医疗机构和定点零售药店有哪些

附件1.西安市定点医疗机构名单.pdf

附件2.西安市定点零售药店名单.pdf

二、西安医保三个目录怎么查看

参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,如果属于“三个目录”内的,就可以按医保相关法规报销。

1、药品目录

2、《基本医疗保险诊疗项目目录》:是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的由物价部门制定了收费标准的各种医疗技术劳务项目和诊疗项目。它分为全额支付费用的诊疗项目;支付部分费用的诊疗项目(指先由参保人员按15%自付后,再按相关法规比例支付的诊疗项目);不予支付费用的诊疗项目(即个人全额自费)。

3、《基本医疗保险医疗服务设施项目》是由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。

1、支付范围:

(1)普通病房床位

(2)门(急)诊留观床位

(3)隔离病房床位

(4)危重抢救病房床位(CCU、ICU)

2、支付标准:

(1)普通病房床位按物价相关法规的3人及以上普通病房床位价格支付。专科和等级医院可按价格相关法规的上浮比例支付。

(2)门(急)诊留观床位按物价相关法规的价格支付。但最高价格不超过普通病房床位费的支付标准。

(3)需要隔离和危重抢救病房床位费的支付标准适当放宽,并由各统筹地区根据实际确定。

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